高分子凝胶体位垫在脊柱俯卧位中应用
所属分类:常见问题
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添加时间:2021-10-19
体位垫摆放方法:观察组用两根合适长度的半圆柱体凝胶ㄠ,与身体纵轴平行放于手术床上患者胸腹部位置,中间间隙为患者胸腹部宽度。
用一对折的中单平整的包裹之上两根半圆柱体,中单尾端塞入半圆柱凝胶垫底下压住已防滑动。患者在平车上全麻插管后,带上保护角膜的眼罩。
翻身过床前,先把平车平行紧靠手术床,手术室护士、麻醉医生、手术医生根据个人职责共同完成体位摆放。先把患者双手平行高举头顶,巡回护士负债托住患者的双手,麻醉医师站于头侧,负责保护气管插管、保持气道通畅并托着头颈部,观察患者生命体征。
另三人分别站于手术床和平车两侧,站平车侧的两人托扶患者的肩背腰臀腿部,大家协调一致让患者以轴线翻身的方法90°翻至手术床上,站手术床对侧的第三人把双臂摊放在手术床上接住患者,迅速撤走平车后,所有协助人员靠近手术床微调好患者体位,使患者俯卧于手术床上:头部面部以前额和下巴为支点置于马蹄形凝胶体位垫里,麻醉人工气管通道从侧边缺口处引出;
胸腹部悬空置于两半圆柱凝胶垫之间,以双侧肋弓支撑受力。女性患者注意乳房悬空,防止受压,男性患者将阴茎顺平,并注意会阴部悬空,避免阴茎受压。双手功能位放于头侧两边的手托上,肩肘呈90°。双髋双膝屈曲20°,膝关节与小腿下垫软垫,踝部背伸,足趾悬空。静脉通道建立在上肢或下肢足踝部皆可。
术中每2小时被动抬高悬空患者头部1 min,以缓解额部颧弓持续受压。对照组采用传统海绵纱布绷带自制的圈状俯卧位垫,翻身方法同观察组,胸腹部以肋弓和髂前上棘为受力点俯卧在圈状垫上,头面部以一侧面部为支撑点伏卧在软枕上,每隔2 h更换一侧面部受力,腿部软枕支撑。
观察组和对照组的高危压疮患者,皆酌情在患者受压部位-颧弓、胸壁,髂前上棘等处贴上泡沫减压贴,做好皮肤保护。
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